卫生部关于加强护理工作的意见

卫生部关于加强护理工作的意见 广大护理人员在政治思想和业务技术水平上都有了一定的提高，为我国社会主义革命和建设作出了应有的贡献。但是，十多年来，护理工作深受林彪、“四人帮”的干扰破坏，他们鼓吹“打破医护界限”，推行“医护一条龙”等，致使护理队伍思想混乱，组织涣散，制度废驰，护校停办，护士改行，造成护士数量不足，护理质量降低，陪住上升，严重影响了医疗质量，影响了工农业生产。粉碎“四人帮”以来，经过整顿，情况有所好转，但仍存在很多问题。现就当前存在的几个主要问题提出以下意见。 颁布单位：卫生部 文 号：-- 颁布时间：1979年6月12日 实施时间：1979年6月12日 时 效 性：-- 效力级别：--

一、加强领导，做好政治思想工作

1.各有关部门要加强与重视对护理工作的领导。各省、市、自治区卫生局应有一位副局长分管护理工作。县以上各级卫生行政部门应有专人负责护理工作。各级医院要指定一名副院长分管护理，较大的医院应在护理部主任(总护士长)中选拔一名德才兼备的同志任副院长。护理部要负责领导全院的护理工作，正、副主任应参加院务会议、科主任会议;护理人员的院内调配由护理部决定;考核、晋升、奖惩、任免等，人事部门要征求并尊重护理部的意见。大的科，可根据需要设科护士长，负责全科护理业务的指导与提高。各病区设护士长，负责本病区的行政管理和护理工作。医院在选拨护士长时要严格掌握条件，既要有一定的业务水平、临床经验和组织能力，又要有认真负责、坚持原则、大胆管理的作风。为使护士长履行其职责，要坚持上行政班，参加科主任(主治医师)查房。各科主任必须加强对护理工作的领导，病区负责医师要支持护士长的工作。

2.加强护理人员的政治思想工作。各级卫生部门和医院，必须认真组织护理人员学习马列主义和毛泽东思想，努力钻研业务技术，走又红又专的道路。鼓励他们热爱本职工作，巩固专业思想，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神，全心全意为人民服务。同时，要把政治思想工作与物质鼓励结合起来，充分调动广大护理人员的积极性，为实现四个现代化作出贡献。

3.护理人员应受到社会的尊重和爱护。建议各级人大、政协、妇联、共青团等代表中，护理人员应有一定的比例。并通过报纸、广播、电视、电影等，宣传护理工作的意义，使广大群众尊重和爱护护士的工作。对那些全心全意为病人服务，深受群众欢迎的优秀护理人员，要给予精神和物质奖励。贡献突出的，可授予“模范护士”的光荣称号。

二、抓紧培训护理人员，提高护理质量

1.提高护理人员业务技术水平。县及县以上医院，都要订出规划，采取多种形式进行培训。文化革命期间护校毕业的护士，以业余学习为主补学基础课，争取在二至三年内真正成为符合条件的护士。具有初中毕业文化程度，未经系统学习的青年护理人员，应在不影响工作的原则下，通过举办脱产的或业余的训练班进行培训，并按照国家有关规定考核合格后，提升为护士。新毕业的护士，一至二年内要先安排在各主要临床科室轮转，然后固定一个专科。为解决目前护士业务学习资料少，教材缺乏的问题，请人民卫生出版社、中华护理学会、卫生教育部门积极组织编译出版有关护理的书籍和资料。

2.建立健全护理制度，保证护理质量。医院在贯彻全国医院工作条例和制度的基础上，要重点加强危重病人护理、查对、交接班、消毒隔离、病区管理、物资保管等制度，制订专科护理常规、统一各项护理技术操作规程。为改变对护士使用不当的情况，护士长、护士、护理员、卫生员，都要有明确的职责分工。一般简易护理及勤杂事务工作，应由护理员和卫生员担任。使护士能将主要精力放在观察病情和临床护理工作上。卫生员、配膳员由总务部门领导，护士和护士长主要负责业务指导。

3.做好护理人员的考核、晋升工作。各省、市、自治区应按照《卫生技术人员职称及晋升条例(试行)》规定，做好正、副主任护师、护师、护士的考核晋升工作。要严格掌握条件，保证质量，防止降低标准。护理部主任(总护士长)、科护士长、病区护士长，应逐步实现分别由正、副主任护师、护师担任。现有的护理部主任(总护士长)、科护士长、病区护士长经过考核，技术职称和业务水平低于行政职务的，要订出规划，抓紧培训提高，争取在一九八五年前多数能达到晋升条例要求的条件。

4.重视护理教育工作。各有关领导部门要加强对高、中级护理教育领导班子和师资队伍的建设，切实搞好护理教育工作。(有关加强护理教育工作的意见另发)。

5.积极开展护理科研工作。省、市、自治区医院和医学院附属医院，以及其它有条件的医院，都要积极开展护理科研工作，并给予一定的人力、物力、经费保证。同时要发动医、护、工群众，发扬自力更生精神，与有关工业、科技、医疗器械维修部门协作，搞好技术革新和技术革命，改进现有护理设备，提高工作效率，逐步实现护理工作现代化。今后，在学术交流，选送进修、留学生和出国考察时，要适当安排护士名额。

三、充实、加强护理队伍，补充卫生员、配膳员

1.积极补充护理人员。据一九七八年统计，全国卫生部门县及县以上医院，医生与护理人员之比，由一九六五年的一比一点一五下降到一比0点九八(按照医院编制医生与护理人员之比应为一比二)。普遍出现了医护人员比例失调甚至倒置的现象。各省、市、自治区卫生局应与计划、教育、劳动等有关部门研究补充护理人员的办法，采取护校扩大招生、医院办护校、办护理员短训班等措施，抓紧培训，按照医院编制逐年补充，争取在一九八五年前把护士和护理员配齐。

2.增加卫生员、配膳员。由于卫生员、配膳员缺乏，很多医院抬送病人、开饭、打扫卫生等都要医护人员做。各地卫生部门应商请劳动部门根据医院编制要求适当补充。也可采取临时措施，在劳动部门支持下，有选择地招用城镇妇女、待业人员作临时工，经过一定训练之后，从事卫生员、配膳员工作。

3.抓紧做好“归队”工作。多年来，由于各种原因造成大批护士改行，削弱了护理队伍。为使人尽其才，学以致用，各级卫生部门和医院，应对现有护士状况作一番调查，本着有利于充实加强护理队伍，有利于提高医疗护理质量和教学、科技水平的原则，积极做好“归队”工作。除已在高等医学院校学习和毕业;改做医技科室工作已有专长;长期在城市、农村、工矿基层医疗机构从事医疗工作，或因业务水平、工作能力、健康情况受限，确实不能胜任护理工作者外，都应动员回到护理教学、科研、临床护理工作中来，充分发挥其专长。凡确实不宜“归队”者，应改变其职称，不再占护士编制。今后，凡经护校正式毕业的护士，均不要改行。

四、落实政策、改善福利待遇

1.要妥善安排好高年护理人员的工作。对于在职的高级护理人员，学有专长而使用不当的，要作合理调整。对文化革命前曾任命为护士长、科护士长、护理部主任(总护士长)，在群众中有威望，现尚未恢复原来职务者，无特殊原因，一般都应恢复。少数老护士，因年老体弱，继续担任临床护理工作确有困难者，可安排做教学、科研、营养、医药器械供应、病案管理等工作，也可到基层门诊部或机关、学校、厂矿、托儿所、幼儿园等单位做医疗卫生工作。对于终身从事护理工作，因年老有病，已经退休或退职，生活无人照顾的，原单位要关心她们，帮助解决一些必须解决的困难。

2.医院要搞好护理人员的劳动保护，办好福利事业。根据工作需要，必须定期发给护理人员统一的工作服、口罩、帽子和软底鞋;传染病房专门配备隔离衣、裤、鞋，并及时洗换，保持整洁。同时，应设法改善和解决哺乳室、托儿所、宿舍、夜班休息室及夜餐供应等必要的设备和条件。

关于护士的工资，保健津贴，粮食定量，退休年龄，休假制度等问题，由我部商同国家劳动总局、商业部通过调查研究，提出改进意见。